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Revues systématiques des preuves, dysphorie de genre chez les mineurs

Photo du rédacteur: Magali PignardMagali Pignard

Dernière mise à jour : 10 janv.

  • Selon le Cass Review (p. 54), « Une revue systématique est un résumé de la littérature scientifique sur une question particulière qui utilise des méthodes explicitement définies et reproductibles pour rechercher, évaluer de manière critique et synthétiser les informations de recherche primaire de manière systématique (Cochrane, 2016 ; NIHRtv, 2010). Elle est conçue pour être reproductible, fiable et pour éliminer les biais ». Elle se situe au sommet de la hiérarchie des preuves.

  • Une revue systématique (RS) repère les études existantes concernant tel sujet (avec des conditions d'inclusion de ces études à la RS). Puis elle évalue la qualité de ces études, par un outil standard et adapté au type d'études. Elle évalue également, pour tel résultat étudié et quand cela est possible, la certitude des preuves, en utilisant généralement un système (« GRADE ») comportant 4 niveaux, qui va de « très faible » à « élevé ». (Faible → « L'effet réel pourrait être très différent de l'effet estimé »).

  • Les revues systématiques sont un des piliers de la médecine fondée sur les preuves. Elles permettent de repérer si les conclusions des études sont fiables.

  • Les directives « fondées sur les preuves » doivent fonder leurs recommandations notamment en tenant compte de la force des preuves trouvées par ces revues systématique : une recommandation forte ne doit pas être faite en sachant que la revue systématique conclue que la base des preuves est faible.


Pyramide des preuves. Transition médicale chez les mineurs

Différence entre qualité des études et qualité/force des preuves


Quels sont les résultats de ces revues systématiques ?

Les RS ont examinés divers effets des bloqueurs de puberté et des hormones sexuelles croisées chez les mineurs s'identifiant comme trans.

Concernant les effets psychologiques et psychosociaux (santé mentale, qualité de vie, dysphorie de genre), les revues ont identifié au total 28 études.

Finlande, 2019 : par Summaryx Oy, mineurs et majeurs

Angleterre, 2020 : 2 revues des preuves par le NICE (mineurs) actualisées en 2024

Suède, 2022 : par SBU (agence gouvernementale suédoise), mineurs

Angleterre, 2024 : série de revues systématiques, Université de York, mineurs

Baker (2021), mineurs et majeurs, Hormone Therapy, Mental Health, and Quality of Life Among Transgender People: A Systematic Review, Journal of the Endocrine Society

Nouvelle-Zélande (2024) par le ministère de la Santé, mineurs, Bloqueurs de puberté : synthèse des preuves (Evidence Brief)


 

Résumé

Qualité des études selon les revues systématiques (RS) existantes : consulter le tableau en ligne :




Concerne les études examinant les résultats psychologiques et psychosociaux de mineurs ayant pris des bloqueurs de puberté/hormones sexuelles croisées.

 





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