​​​➯ Ce que rapporte cette étude menée aux Pays-Bas (Amsterdam UMC)
70 adultes trans (50 transmasculins, 20 transféminins) parmi les 145 personnes contactées (parmi ces 145 personnes, 89 ont accepté de participer, et 70 ont été inclus).

Tous ont reçu une suppression pubertaire (SP) à l’adolescence : Tanner 2-3 (n=17) ou Tanner 4-5 (n=53), puis des hormones sexuelles croisées, avec, pour 57 %, une chirurgie génitale.
Objectif : comparer sur auto-déclaration, à l’âge adulte (≈14 ans après SP), la satisfaction sexuelle, la fréquence des dysfonctionnements sexuels entre :

• SP précoce,

• SP tardif,

• et une cohorte externe ayant commencé la transition médicale à l’âge adulte.

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Satisfaction sexuelle : Transmasculins : 52 % satisfaits, contre 40 % de transféminines. Aucune différence significative entre SP précoce et tardif.

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Dysfonctionnements sexuels

• Transmasculins :  58 % rapportent ≥ 1 dysfonction sexuelle. Principal problème : difficulté à initier un contact sexuel (34 %). Prévalence « similaire » entre SP précoce (67 %) et tardif (56 %).​

• Transféminines : 50 % rapportent ≥ 1 dysfonction. Principal problème : difficulté à atteindre l’orgasme (35 %). Certaines difficultés (manque d’excitation, difficulté d’orgasme) apparaissent surtout dans le groupe SP tardif, mais les effectifs sont faibles.

 

Comparaison avec les personnes ayant commencé leur transition à l’âge adulte : taux de dysfonction sexuelle  similaires 

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Conclusion de l'étude 

• la majorité ne rapporte pas de difficultés durables de désir, d’excitation ou d’orgasme,

• les résultats sont similaires entre SP précoce et tardif,

• les taux de dysfonction sexuelle sont comparables à ceux observés chez les personnes trans débutant transition à l’âge adulte,

• et les niveaux de satisfaction sexuelle sont proches de ceux de la population générale.

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➯ Critique : SEGM, juin 2025

Les seuls cas pertinents pour le débat actuel sont au nombre de cinq

Tout comme l'autre étude : parmi les 17 avec suppression de puberté à Tanner 2-3, seulement 5 l'étaient à Tanner 2 → Regroupés avec les Tanner 3, faute d’effectif suffisant pour analyser séparément leurs résultats. Or, le débat actuel porte précisément sur les suppression de puberté à Tanner 2 → l'étude n'apporte pas d'information utile sur ce point.

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Taux de participation global faible

145 personnes éligibles, 89 acceptant de participer, 70 complètent l'étude → 70 ÷ 145 = 48 % de participation. Encore plus faible chez les transféminines : 30 %. Il est très probable que celles et ceux qui avaient le plus de difficultés sexuelles, d’insatisfaction ou de gêne aient refusé de répondre → Les personnes qui ont répondu ne représentent peut-être pas fidèlement la population réellement traitée

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Tailles échantillon trop faibles

17 participants ont eu une SP Tanner 2-3, contre 53 en Tanner 4-5 → Comparaison statistiquement impossible.

L'effet s'aggrave lorsque la comparaison est selon le sexe → Des résultats contre-intuitifs. Exemple avec les garçons de naissance (figure 4) : 58 % de dysfonction orgasmique en Tanner 4-5 (n=12), contre 0 % en Tanner 2-3 (n=8) → Simple bruit statistique ?​

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Concernant le questionnaire « partiellement auto-créé », non validé, standardisé

• La question centrale ne précise pas quand les problèmes sexuels sont survenus → Impossible de savoir d’où viennent les difficultés sexuelles : bloqueurs, hormones, chirurgie, effets tardifs de la transition, facteurs externes ? → Impossibilité d'attribuer les résultats à la suppression pubertaire.

• L'outil n'a pas inclus la douleur, alors que :

  • c'est un problème courant dans cette population.

  • c'est un critère standard pour mesurer les dysfonctions sexuelles : d'ailleurs, les études auxquelles les chercheurs comparent leurs résultats  incluent ce critère (Kerckhof et al., 2019 ; van der Meulen et al., 2024).

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Concernant la comparaison des résultats de cette étude avec la pop. générale

➥ Dysfonction sexuelle (dans l’étude : 50 % transfem et 58 % transmasc)

L’étude compare ces chiffres avec, par ex, « 42 %  chez les jeunes femmes aux Pays-Bas », en s’appuyant sur une enquête hollandaise (de Graaf et al., 2024a). Or :

• Il existe une différence d’âge entre les participants de l’étude (≈ 29 ans) et cette enquête hollandaise (< 25 ans).

• Dans de Graaf et al., 2024a, les 42 % (tableau 4.13.1, p. 99/227) correspondent à des « difficultés d’orgasme pendant ≥3 mois dans l’année », et non à une dysfonction sexuelle au sens défini par les auteurs de l’étude (avoir un problème ET en souffrir). Cette même enquête rapporte que seules 9 % (tableau identique) entrent réellement dans la catégorie (« difficultés à atteindre l’orgasme + en souffrent »).

• Les auteurs auraient dû comparer leurs résultats avec l’enquête nationale représentative sur la santé sexuelle des adultes néerlandais (18–80 ans), source officielle la plus utilisée de Graaf et al., 2024b). Ici, les chiffres (tableau 8.14, p. 144/155) sont 7% et 17 % de dysfonction sex. chez les hommes et femmes contre 50 % et 58% chez les transfem et transmasc dans l’étude.

 

➥ Satisfaction sexuelle (dans l’étude : 49 % global, 52 % transfem et 40 % transmasc)

L’étude compare ces chiffres à « 47 % des personnes dans un échantillon de population générale », en s’appuyant sur une enquête internationale développée par l’OMS (Skevington et al., 2024). Or :

• La source OMS n’est pas une référence valide : 47 % de malades + 0,3 % de Néerlandais = non comparable.

• Un indicateur plus pertinent est l’enquête nationale représentative, qui compte 57 % d’hommes néerlandais de + de 25 ans satisfaits de leur vie sex. dans la pop. générale (tab. 3.3.1, p. 54/155), à comparer avec les 40 % de participantes transféminines (personnes nées garçons) dans l’étude de Van der Meulen.​